Nemocniční informační systém PCS*Care / PCS*Care /

PCS*CARE® je dokonale integrovaný systém založený na dlouhodobých zkušenostech nejrůznějších odborníků v oblasti zdravotnictví (lékařů, zdravotních sester, technického personálu, administrativních pracovníků). PCS*CARE podporuje veškerou činnost nemocnic, klinik a jiných zdravotnických zařízení.

PCS*CARE® respektuje nejen českou, resp. slovenskou legislativu, ale především běžnou nemocniční a ambulantní praxi. Systém je vhodný pro použití ve zdravotnických zařízeních různých typů, struktury a velikosti. Jeho hlavní funkcí je poskytnout zdravotnickým zařízením pružný nástroj pro efektivní řízení organizace, poskytování zdravotní péče, usnadnění administrativní činnosti a zpřesnění vyúčtování ZP, což přináší dlouhodobě významný finanční efekt.

PCS*CARE® je otevřený modulární systém dovolující snadné přizpůsobení konkrétním podmínkám nemocnice a postupné rozšiřování o další moduly. Je vhodný i pro etapovou implementaci. Systém byl vyvinut v databázovém prostředí Oracle a využívá pouze jeho standardních prostředků. Hlavními výhodami systému jsou jeho otevřenost ve smyslu široké volby použitých technických prostředků, jejich další aplikace a inovace, i účelná struktura programových modulů, jejich vzájemné propojení a stanovená rozhraní pro další rozšíření. Výhodou databázového systému Oracle je snadnost a rychlost úpravy systému podle požadavků zákazníka i jeho následná údržba, rychlý přístup k informaci a vysoká úroveň zabezpečení všech údajů.

PCS*CARE® je sestaven z řady modulů, které řídí činnost všech úseků nemocnice. Základním modulem je Jádro, které soustřeďuje funkce společné všem modulům. Ostatní moduly řídí všechny aspekty činnosti nemocnic. Moduly pro laboratoře a transfúzní stanice lze dodat také jako nezávislé informační systémy PCS*LIS a PCS*TIS, pro samostatná laboratorní zařízení, resp. transfúzní stanice.
Přehled modulů

Všechny moduly jsou integrálně propojeny

nad jedinou databází, což umožňuje využívat funkce jako centrální registr pacientů, automatická tvorba dokladů pro vyúčtování, online přenos žádanek a výsledků a bezprostřední přístup k pacientské dokumentaci

Vzdálený přístup a telemedicína

technologie Oracle a princip návrhu, které se používají při vývoji NIS PCS*CARE umožňují vzdálený přístup pro účely údržby i pro přístup uživatelů při zavádění bezpečného přenosu dat. Tento rys poskytuje oprávněným uživatelům (interním i externím) přístup k pacientské dokumentaci (výsledky testů a vyyšetření, obrazová dokumentace z rentgenů i dalších diagnostických obrazových metod, apod.) z libovolného místa pomocí internetového prohlížeče. To je zvláště výhodné pro konzultace s externími specialisty nebo se vzdálenými pracovišti. Odesílání požadavků z PCS*CARE na externí vyšetření (příjem výsledků) může být prováděno automaticky přes e-mail s použitím šifrování AES.

Používání čárového kódu

PCS*CARE podporuje používání čárových kódů v celé aplikaci, např. v Lékárně pro označení léků na štítku, v laboratořích pro označování vzorků a pro práci analyzátoru, pacienti mohou mít identifikační kartičky s čárovými kódy, apod.

Čárový kód na receptech

Aplikace podporuje systém Tramis (f. INFOSYS), který umožňuje na receptech tisknout čárový kód obsahující údaje z receptu. To urychlí a zpřesní zpracování receptů lékárnou (která bude rovněž vlastnit systém Tramis.)

Automatická registrace pacienta

je umožněna prostřednictvím podpory čárových kódů, čipových karet nebo libovolné jiné metody. Tato automatická registrace významně urychluje proces registrace nebo například vložení pacienta do pořadníku na ošetření.

DRG

Aplikace umožňuje vykazování podle DRG. Před zpracováním DRG lze jednotlivé hospitalizace testovat na optimální sestavení věty DRG.

PACS

Aplikace je propojena se systémem TomoCon PACS (fy Tatramed), takže uživatelé mohou prostřednictvím systému PCS*CARE zcela transparentním způsobem pracovat s obrazovou dokumentací, vytvořenou nebo uloženou ve zdravotnickém zařízení. Příkladem může být Onkologický ústav Sv. Alžbety v Bratislavě (bezfilmové pracoviště.)

MIS

Aplikaci je možné propojit s MIS (jiného dodavatele), čímž umožní snadno a efektivně vytvářet vlastní a používat předdefinované analýzy pro management, jak finanční (např. náklady/cena na případ (DRG), denní náklady na pacienta, ziskovost, atd.), tak klinické (např. průměrná délka hospitalizace (ALOS), očekávaná úmrtnost/skutečná úmrtnost, apod.)

Moduly NIS dle jejich funkce

Správce systému

  • uspořádání zdravotnické organizace
  • zařízení, oddělení, pracoviště a u lůžkových částí dále pokoje a lůžka
  • z jednotlivých pracovišť lze dále sestavovat nákladová střediska
  • každé pracoviště má přidělen svůj typ a specializaci a těm odpovídá příslušný modul
  • personál organizace
  • osobní kartotéka zaměstnance
  • definice přístupových práv a oprávnění
  • správa centrálního registru pacientů včetně úprav dle registru VZP
  • správa lékařské dokumentace
  • správa číselníků - uživatelské, systémové, VZP a ÚZIS
  • správa báze znalostí
  • administrace a zabezpečení dat, pravidelné zálohování

Běžná ambulance

  • rozlišuje běžné ambulantní včetně příjmového, dispenzární či preventivní vyšetření
  • diář, čekárna, přeprava pacientů
  • ambulantní karta
  • vystavení objednávek a požadavků na laboratorní, zobrazovací a další odborná vyšetření spolu s kontrolou jejich výsledků
  • interní léčba (medikamentózní, procedurální, jiná) a vyžádaná (chirurgická, nechirurgická)
  • vystavení požadavku na příjem
  • závěr

Preventivní centrum

  • preventivní péče pro zákazníky – klienty
  • typy preventivních prohlídek dle pohlaví a věku pacienta včetně automatického vystavení objednávek na vyšetření
  • souhrnná zpráva

Stomatologická ambulance

  • standardní ambulantní péče se schematickým zápisem stavu chrupu a provedených zákroků do zubního kříže

Odborná (konziliární ambulance

  • vyžádaná odborná vyšetření pro interní i externí pacienty

Recepce odborných ambulancí

  • hromadný zápis externích požadavků
  • objednávání

Přípravná ambulance pro odborná vyšetření

  • ambulantní vyšetření se závěrem potvrzení či upřesnění požadavku na vyžádané vyšetření

Stacionář chemoterapie

  • plánování lehátek pro aplikace podle rozpisu cyklu s tiskem harmonogramu pro pacienta
  • zahájení, sledovaní průběhu a ukončení aplikací
  • doplnění objednávky na ředírnu během aplikace, objednání pacienta na ambulanci ap.

Lůžková péče

  • příjem:
  • založení chorobopisu, automatické objednávky (měření, objednávaná vyšetření) a uložení na lůžko
  • anamnéza a vstupní vyšetření dle oboru - fyzikální, neurologické, oční, ORL, porodopis, popáleninové včetně nákresu a výpočtu ploch, psychiatrické
  • dg závěr při příjmu
  • další objednávky vyšetření a předpisy dieta, pohybový režim, apod.)
  • ordinace léčby
  • průběh
  • lékařská péče - dekurz (časový průběh dg, předpisů, vyšetření a léčby)
  • sesterská péče - ošetřovatelská dokumentace a plnění časových harmonogramů dle předpisů lékaře (aplikace, měření, odesílaní na vyšetření ap.)
  • propuštění/přeložení/úmrtí
  • propouštěcí/překladová zpráva
  • povinné formuláře standardní (hlášení hospitalizace, list o prohlídce mrtvého apod.)
  • povinné formuláře dle oboru (zpráva o novorozenci, zpráva o rodičce, hlášení novotvaru ap.)

Centrální příjmová kancelář

  • centrální příjem všech pacientů na lůžka
  • centrální zápis pacientů do jednotlivých ambulantních čekáren
  • centrální objednávání pacinetů na ambulance
  • evidence, zasílání telegramů, vystavování potvrzení, přehledy, hlášení a výkazy pro ÚZIS

Kancelář na lůžkovém oddělení

  • administrativní příjem a uložení pacientů pro všechny lůžkové části oddělení
  • administrativní průběh a ukončení hospitalizace

Recepce (vrátnice)

  • informace o umístění hospitalizovaných pacientů
  • informace o ukončení hospitalizací v posledním období

Archiv chorobopisů

  • centrální archiv s různými kritérii pro vyhledávání

Operační sál

  • rozlišují se standardní, ortopedické a oční sály
  • pořadníky na operační sály, plán operací včetně operačních týmů
  • zápis operačního protokolu dle oboru
  • činnost sálové sestry

Léčebná místnost (nechirurgická léčba nemedikamentózního typu)

  • rozlišuje jednorázovou, opakovanou, procedurální léčbu a jejich kombinace
  • rozlišuje terapii prováděnou lékařem, nelékařem a středním zdr. personálem
  • objednávání, plánování a sledování průběhu a výsledků léčby
  • procedury pro klienty

Recepce vyšetřoven zobrazovacích metod

  • hromadný zápis externích požadavků
  • objednávání, archivace snímků, správa výpůjček

Přípravná ambulance pro vyšetření zobrazovacími metodami

  • ambulantní vyšetření se závěrem potvrzení či upřesnění požadavku na vyšetření zobrazovacími metodami

Vyšetřovna zobrazovacích metod

  • RTG, CT, UZ, MR, NM apod.
  • registrace požadavků, objednávání, provedení vyšetření a archivace
  • zpráva (nález, závěr, dg závěr apod.)
  • zpracování obrazu (PACS)

Dokumentátor zobrazovacích metod

  • hromadné zápisy nálezů

Laboratoře spolu s transfúzní stanicí

  • rozlišují se laboratoře biochemické, imunologické, hematologické, mikrobiologické, patologické (histologická, cytologická a nekroptická), RIA a sérologické, dále transfúzní stanice a krevní banka
  • rozlišuje se práce administrátorská a uživatelská, lékařská a laborantská
  • rozlišují se rutinní a statimové provozy
  • on-line analyzátory, textová, obrazová a grafická dokumentace, kumulativní profily
  • kontrola kvality naměřených údajů a statistika
  • kompletní skladové hospodářství

Lékárny a sklady materiálu

  • rozlišují se sklady na odděleních a centrální, přičemčž centrální sklad zásobuje sklady ostatní
  • různorodé použití od skladu materiálu na odděleních zobrazovacích metod přes sklad léků na lůžkovém oddělení až po sklad reagencií a diagnostik v laboratořích
  • rozlišuje se přístup administrátorský, přes magistra - lékárníka, farmaceutického laboranta až po dokumentačního pracovníka
  • provádí rutinní operace příjmu a výdeje, poskytuje okamžité informace o aktuálním stavu zásob a uskutečněných operacích včetně finančních údajů a inventury
  • výroba magistraliter dle receptářů, příprava objednaných aplikací chemoterapie na pacienta ap.

Vyúčtování lékařské péče

  • rozlišuje se správce vyúčtování a pořizovna (ruční tvorba dokladů)
  • shromažďování, kontrola a uzávěrka dokladů automaticky vystavených dokladů na odděleních
  • sestavovaní dávek pro ZP, účty pro pacienty a organizace, přeúčtování agregovaných výkonů jiným ZZ
  • vykazování podle DRG
  • načítání a správa historie číselníků VZP
  • přehledy a statistiky

Management a statistika

  • rozlišuje se ředitel, vedoucí zařízení, primář, hlavní sestra a vrchní sestra
  • přehledy na základě pacientské dokumentace, vyúčtování a využití zdrojů
  • parametrické statistiky
  • správa přístupu k pacientům s tajnou dokumentací (např. VIP)
  • nastavení, definice, oprava údajů, přístupová práva na oddělení ap. na primařské úrovni
  • přístup k údajům o personálu, uspořádání organizace, pracovních dob a služeb na úrovni sesterské

Dispečink

  • organizace přepravy pacientů a vedení knihy převozů